業販登録申請フォーム
この度は業販登録申請をお考え頂きまして誠にありがとうございます。
弊社では、業販登録に伴い一定の審査を行っております。
お手数かとは存じますが、以下の指示に従い必要項目の記入をお願いいたします。

お客様の登録を行うにあたりまして、弊社内の規定にそった審査を行わせていただいております。
これは、「悪戯な登録」や「個人のお客様による業者を装って登録をされてしまう」などを防止するために行っておりますので
ご理解とご協力をお願いいたします。

 


店名・屋号: (必須)
店名 (ヨミ): (必須)
正式な名称で正しく入力してください。


担当者様 氏名: (必須)
担当者様 (ヨミ): (必須)
フルネームで正確にご記入ください。


本社名称 :
本社名称 (ヨミ):
正式な名称で正しく入力してください。


代表者様 氏名 :
代表者様 (ヨミ):
フルネームで正確にご記入ください。


お取り扱い希望商品グループ:(必須)
  イーグルレーシング(RCカー)
  イーグルフォース(モデルガン)


メールアドレス: (必須)
電話番号 : (必須)
携帯電話番号 :
緊急連絡用に発注ご担当者様の携帯電話などをご登録ください。
必須ではありませんが、ご登録頂ければ在庫に不足があった場合などでも円滑な発送処理が行えますので。
ご登録頂くことをお勧めいたします。
FAX番号 : 
郵便番号 :  (必須)
ご住所: (必須)
URL:
(ネット販売のみの場合は必須)

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